齊魯網(wǎng)·閃電新聞7月3日訊 “醫(yī)生,快!我喘不上氣。手腳都僵了!”近日,濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)北海醫(yī)院急診科,30歲的年輕媽媽王女士(化名)被緊急送來(lái)。她呼吸急促得像剛做完劇烈運(yùn)動(dòng),四肢卻僵硬麻木,動(dòng)彈不得,乍看像極了癲癇發(fā)作。
然而,一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)引起了當(dāng)天門(mén)診主治醫(yī)師孫奇玫的注意:王女士雖然身體極度不適,但意識(shí)非常清醒。這與典型的癲癇發(fā)作(常伴意識(shí)喪失、大小便失禁)明顯不同。
原來(lái),王女士經(jīng)歷了身心“崩盤(pán)”的前夜:孩子生病整夜照顧,自己頂著感冒未愈,疊加近期如山的工作壓力。導(dǎo)致突然發(fā)病。她家人說(shuō):“這‘怪病’以前也犯過(guò)幾次,每次都嚇個(gè)半死,卻一直查不出原因......”
醫(yī)院專(zhuān)家精準(zhǔn)“破案”
救治經(jīng)驗(yàn)豐富的孫奇玫醫(yī)師迅速判斷:這很可能是呼吸性堿中毒。立即給王女士進(jìn)行血?dú)夥治觯Y(jié)果證實(shí)了診斷。“別擔(dān)心,不用吃藥也能好。” 孫奇玫一邊安慰王女士,一邊和急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施救治:連接心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)護(hù)血氧飽和度,為王女士戴上氧氣面罩(不通氧流量),在醫(yī)生指導(dǎo)下,十幾分鐘后,她急促的呼吸明顯平緩下來(lái),僵硬的四肢也逐漸放松。離院時(shí),困擾多時(shí)的癥狀已完全消失!困擾多年的“怪病”謎團(tuán),也終于在醫(yī)生的診斷下解開(kāi)。
壓力山大?當(dāng)心身體“拉警報(bào)”
孫奇玫說(shuō)像王女士這樣的呼吸性堿中毒,在急診科比較常見(jiàn),尤其“偏愛(ài)”工作家庭兩頭燒的中青年女性。在極度焦慮、恐慌、憤怒或大哭時(shí),人會(huì)不自主地過(guò)快過(guò)深呼吸(過(guò)度換氣),導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳被大量呼出,血液變“堿”,從而引發(fā)呼吸困難、四肢發(fā)麻僵硬等一系列警報(bào)。但是發(fā)病過(guò)程中絕大多數(shù)患者意識(shí)清醒。這點(diǎn)與癲癇、心梗不同。
孫奇玫強(qiáng)調(diào),如果遇到這種情況一定要穩(wěn)住心態(tài)。刻意進(jìn)行深而緩慢的呼吸,可以用一個(gè)紙袋或者不太密封的塑料袋輕輕罩在患者口鼻處,讓其重復(fù)呼吸袋子里自己呼出的氣體(含較多二氧化碳)。這能幫助快速緩解癥狀,但務(wù)必注意安全。一旦出現(xiàn)抽搐、持續(xù)僵直,或者嘗試上述方法無(wú)效,必須立即到就近醫(yī)院就診。這可能是電解質(zhì)紊亂的信號(hào),需要專(zhuān)業(yè)處理。