齊魯網(wǎng)·閃電新聞9月25日訊 9月25日，濱州市濱城區(qū)人民政府新聞辦召開了2024年全區(qū)“聚力深化改革  推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì)，邀請濱城區(qū)醫(yī)保局黨組書記趙建斌介紹了有關(guān)情況。

趙建斌說，截至目前，濱城區(qū)職工參保104059人、居民參保331478人，綜合參保率達(dá)97.43%。2024年進(jìn)一步優(yōu)化了職工醫(yī)保門診待遇，將一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工門診統(tǒng)籌起付線調(diào)整至200元和300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持400元不變。一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別提高至80％、70％和65％，退休人員在此基礎(chǔ)上再提高5％。統(tǒng)籌基金年度支付限額，在職職工3500元/年，退休人員4500元/年。對(duì)超過統(tǒng)籌基金年度支付限額的，進(jìn)入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，統(tǒng)一按80%比例支付，一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付1000元。全面落實(shí)了大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策，今年以來職工大額醫(yī)療補(bǔ)助6132人次，417.40萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償18700人次，1653.31萬元。救助特困人員、低保對(duì)象27424人次，支付救助金額671.20萬元，有效減輕了參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

趙建斌說，目前濱城區(qū)13家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、122家定點(diǎn)零售藥店、100家一體化衛(wèi)生室已納入集采范圍，已落地737種集采藥品和30類高值醫(yī)用耗材，切實(shí)減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全區(qū)33家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部開展DIP付費(fèi)改革，基礎(chǔ)病種由80種增至101種，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，提高了醫(yī)保基金的使用效率。在濱城區(qū)市立醫(yī)院、濱州萬壽堂醫(yī)院、濱州濟(jì)濱中醫(yī)醫(yī)院3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“安寧療護(hù) ”按床日付費(fèi)試點(diǎn)，11人次已享受“安寧療護(hù)”待遇，醫(yī)保累計(jì)支付75370.78元。

趙建斌說，濱城區(qū)打通了覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、社區(qū)（村）三級(jí)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前已建成醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)131個(gè)，將門診慢特病申報(bào)辦理、“兩病”定點(diǎn)簽約、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案等服務(wù)事項(xiàng)下沉至醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)辦理，極大方便了參保群眾。濱城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)順利通過國家標(biāo)準(zhǔn)委驗(yàn)收，并成功入選國家市場監(jiān)管總局典型案例，經(jīng)驗(yàn)做法在全國推廣。